С появлением ребенка в жизни родителей возникает много тревог и забот. Одним из популярных страхов родителей является плоскостопие. Родители с замиранием сердца идут на первый осмотр к ортопеду и боятся услышать это страшное слово.
В рамках настоящей статью речь пойдёт именно о данном, к сожалению, крайне неприятному вопросе. Стоит ли паниковать, если у ребёнка плоскостопие? Как выявить данное заболевание на ранних стадиях? А также, какие профилактические действия можно предпринять для предотвращения плоскостопия?
Пара общих моментов
Начать стоит с того, что впервые о плоскостопии с вами может поговорить врач ортопед на первом плановом осмотре в 3 месяца. В этом нет ничего страшного, так как новорожденный ребенок в этом промежутке времени является образцом плоскостопия. И только в процессе взросления, а это очень долгий процесс,формируются стопы у ребенка.
Это происходит в возрасте 5-6, а иногда 10-12 лет, что является совершенной нормой развития. Свод стопы формируется постепенно в процессе роста ребенка, наиболее активный период роста приходится на возраст начала самостоятельной ходьбы.
Стоит отметить что медицинские работники не считают физиологическое плоскостопие отклонением, но это не значит, что за ним не будет контроля. Ортопед на повторных осмотрах будет внимательно наблюдать за процессом формирования и давать рекомендации по профилактике плоскостопия.
Изгиб формируется под воздействием группы мышц, активно начинающих работать в момент, когда ребенок ходит босиком по неровной поверхности, например, по пляжу, газону и т.д. Современные дети чаще всего ходят по «идеальным» поверхностям: асфальт, ламинат, плитка и т.д., что ещё не говорит о том, что это обязательно приведёт к рассматриваемой проблеме.
Как определить?
Определить наличие или отсутствие плоскостопия у ребенка довольно просто в домашних условиях.
Для этого намочите стопу ребенка водой, жирным кремом или гуашью, и поставьте его на лист бумаги. Тело при этом должно быть прямым, ноги вместе. Обведите мокрую часть и проведите линию соединив края подошвенного углубления и затем проведите перпендикулярную линию от самого глубокого места. В случае если отпечаток самой узкой части занимает не более 1/3 этой линии стопа является нормальной, если достигает середины, то это явный признак плоскостопия. (скрин 1)
Так же можно сделать плантографию в клинике. Так как диагноз ставится на основании данного исследования помимо клинического осмотра. Детям старше 9 лет назначается дополнительно рентгенография.
Выше уже было отмечено, что в младшем возрасте диагноз плоскостопие не ставится. Но профилактические занятия вам могут назначить. Следует рассмотреть несколько вариантов домашних упражнений для формирования свода стопы:
- Одним из примеров массажа является искусственное создание неровных поверхностей. Например, если рассыпать каштаны или фундук, получится идеальная поверхность для профилактики. Так же ими можно наполнить мешочек и поддерживая ставить младенца, дав ему возможность попрыгать и потоптаться на мешочке.
- Первая обувь для малыша может быть с профилактическим супинатором. Эта особая вставка в обувь помогающая формировать правильный свод.
- При каждом удобном случае нужно давать ребенку ходить босиком на пляже, улице, различных комплексах на детской площадке, лесенках.
- Катание деревянной скалки, хождение по канату строго поперек стопы является прекрасным способом тренировки.
- Можно так же выполнять комплекс упражнений с ребенком. Упражнения в положении стоя:
- поднимать и опускаться на носочках;
- приседания без отрыва пяток от пола;
- ходьба на пяточках, внутренней и внешней части стопы, хождение на носочках.
Упражнения в положении сидя:
- круговое движение стоп;
- захват пальчиками мелких предметов с пола;
- перекатывание мячика с шипами ногой;
- вытягивание носочков к себе и от себя, сгибание и разгибание пальцев ног.
- Ортопедический коврик, который можно приобрести в магазине. Поверхность данного коврика имитирует различные рельефы: гальки, травы, шипы. Представляет собой квадрат деталей, соединённый воедино в виде прямоугольника или дорожки. Подобным ковриком можно полностью заменить покрытие в детской комнате и обеспечить своему ребенку постоянную профилактику стопы в виде регулярного массажа ног.
- Лечебный массаж, назначенный ортопедом.
Выше приведены несколько способов профилактики и первичной диагностики плоскостопии на момент формирования стопы в возрасте до 12 лет, с возможностью их осуществления, как исключительно подручными средствами, так и с помощью специализированных предметов.
По завершению процесса окостенения, наступающем в этом возрасте, можно говорить о плоскостопии, как о патологии в развитии. Диагностика проводится на основании рентгенограммы под нагрузкой во фронтальной и боковой проекции. Без рентгена постановка диагноза не является корректной. До момента формирования точного диагноза говорится о предрасположенности к плоскостопию, но это не означает что на патологию не стоит обращать внимания. Само по себе плоскостопие у ребенка может пройти самостоятельно в исключительных случаях.
На сегодняшний день предрасположенность к плоскостопию наблюдается и у совершенно здоровых детей. Существуют так же группы риска данной патологии к ним относятся дети, в семьях где наблюдается наследственная предрасположенность, дети рожденные недоношенными, перенесшие рахит, дети у которых при рождении выявлен диагноз пяточная стопа. Так же плоскостопию способствует недостаток питание, слабая мышечная активность, ранняя стимуляция к ходьбе, ранние спортивные занятия, слабость мышечного корсета.
Какие существуют признаки и виды плоскостопия?
Как и в любых иных сбоях, происходящих в организме человека, рассматриваемый в настоящей статье недуг, сопровождается определёнными признаками, которые могут помочь в выявление и последующем лечение ребёнка.
К наиболее явным признакам плоскостопия можно отнести:
- Нарушение походки;
- Утомляемость;
- Перепады настроения;
- Отечность нижних конечностей;
- Головные боли;
- Судороги ног;
- Поясничные боли.
Кроме того, существуют разновидности плоскостопия, классификация которых характеризуется первопричиной её появления:
- Поперечное плоскостопие. Чаще развивается на фоне генетической предрасположенности. Происходит веерообразное расхождение костей. Подошва становится короче, ширина увеличивается. Большой палец отклоняется наружу, средний деформируется;
- Продольное плоскостопие. Наблюдается сплющивание стопы, увеличение ее длинны. Явный признак отмечается в сильном изнашивании подошвы по внутреннему краю.
- Вальгусное плоскостопие. Наблюдается разворот пальцев и пяточной кости наружу. Изменение оси голеностопа (смещение внутрь). Распространенная причина при ранней постановке ребенка на ноги, неправильный подбор обуви, травма.
Степени плоскостопия у детей:
- 1-ая степень. Слабая симптоматика. Присутствует ослабление связок и легкая боль в вечернее время;
- 2-ая степень. Заметное визуально «распластывание» ступни. У ребенка возникают частые боли, отечность, меняется походка;
- 3-я степень. Сильная деформация пальцев, ступней. Боль при ходьбе, по длине нижних конечностей, в позвоночнике. Сильная отечность ног.
Стоит помнить, что в случае неправильно сформированной стопы страдает весь организм полностью, так как амортизирующую функцию на себя в этом случае берут суставы и позвоночник. Это может быть чревато такими заболеваниями как: сколиоз, артроз суставов, грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз и т.д. Множество профессий в связи с этим может быть недоступно в бедующем.
Лечение
Главное в данном вопросе – это не откладывать поход к специалисту и не пренебрегать его советам и предписаниям. Что может включать в себя процесс лечения плоскостопия:
- Ванны с морской солью (40+ градусов) на 15 минут;
- Лечебный массаж делается массажистом;
- Физиотерапевтические методы. Самые популярные из них: УВЧ, элетрофорез, индуктотермия, магнитотерапия. Данные способы направлены на снижение болевых ощущений, укрепление связок, снятие спазма мышц, улучшение состояния суставов, стимулирование работоспособности кровотока нижних конечностей;
- ЛФК;
- Лечение наложением бинтов и повязок. Проводится регулярно по несколько часов в день;
- Ортопедические стельки для обуви. Выписывает врач, начиная с первой степени. Они разгружают болезненные участки и исправляют уже существующую деформацию (при легкой степени плоскостопия).Важно упомянуть что носить ортопедические стельки можно и нужно только в том случае если их назначил врач и они сделаны по индивидуальному заказу, согласно слепку ноги. Здоровым детям без назначения их носить нельзя, так как стопы перестанут получать необходимую нагрузку и это может привести к плоскостопию;
- В запущенной стадии проводится хирургическая операция. Делается она детям старше 10 лет, когда стопа сформирована и уже ясна картина малой эффективности консервативных методов лечения и профилактики. На сегодняшний день проводятся малоинвазивные операции, которые зарекомендовали себя неплохо при минимальном операционном риске. В случае правильной послеоперационной реабилитации наблюдается благоприятный прогноз в лечении.
Заключение
Выводы, которые можно сделать на основании вышеперечисленного - это что до определенного возраста плоскостопие само по себе может является нормой. Но это не говорит о том, что стоит пренебрегать элементарными способами профилактики. Всё как раз наоборот. Профилактика крайне важна, иначе можно упустить момент, когда эти методы перестанут быть эффективными.
Обязательно посещайте врача в случае возникновения подозрений для диагностики и своевременного лечения!